La endodoncia es una técnica conservadora que se utiliza cuando el proceso de la caries ha producido la destrucción de parte de la pieza dentaria llegando a lesionar el complejo dentino-pulpar y afectando la pulpa de forma irreversible. Así pues, consiste en eliminar el tejido pulpar patológico de la pieza dental y sustituirlo por un material inorgánico y biocompatible como es la gutaperxa y así, conservar el diente y su importante función masticatoria.
Se procede a realizar la menor obertura dental posible para dejar expuesto el canal radicular y la pulpa dañada, se extrae el tejido dañado, se limpia el conducto y se ensanchan con el instrumental y el material adecuado para ello. Después de este proceso se debe sellar el conducto para que quede hermético ante posibles filtraciones con un material termoplástico conocido como gutapercha y un cemento dental.
Durante el proceso a veces se hace necesario realizar radiografias de control en las diferentes fases de la técnica y asegurarse que el diente ya está preparado para ser restaurado. Los dientes que han sufrido una endodoncia pueden requerir la colocación de coronas con fines funcionales y protectores que garanticen su dureza.
La caries puede afectar tanto a piezas de una o varias raices denominándose:
- Uniradicular: cuando afecta a una pieza de una sola raíz y un conducto pulpar.
- Birradicular: pieza con dos raices y conductos.
- Poliradicular: pieza con más de dos raices y conductos.
Existen gran variedad de cementos dentales con distintos usos en función de los objetivos que se quieren alcanzar:
- Cemento de Fosfato de Zinc: formato polvo y líquido. Entre sus usos está:
- Fijación de incrustaciones y bandas de ortodoncia
- Base para el aislante térmico
- Restauración temporal
- Sellado de conductos radiculares
- Cementado de coronas y puentes
- Óxido de Zinc Eugenol: también llamado eugenato viene presentado en formato de polvo y líquido, entre sus usos más comunes:
- Obturación temporal
- Buen aislante térmico y protector pulpar
- Sedante
- Obturación de conductos radiculares en niños
- Hidróxido de Calcio. La marca más común es Dycal ncuyo formato es dos tubos de pasta, se usa como:
- Protector pulpar (antes del cemento de fosfato de zinc)
- Cemento de Silicofosfato. Usos:
- Fijación en restauraciones estéticas
- Restauraciones en dientes temporales
- Confección de muñones
- Cementación de bandas de ortodoncia
- Cemento de silicato. Usado en obturaciones permanentes.
- Cemento de Carboxilato. En desuso actualmente, usos:
- Fijación de restauraciones, coronas y puentes
- Obturaciones provisionales
- Cementado de brackets de ortodoncia y bandas de acero y ortodoncia
- Cemento de Vidrio Ionómero. Formato polvo y liquido y sus usos:
- Obturaciones permanentes
- Obturaciones provisionales
- Base de cavidades
- Agente cementante
- Muñones
Por:
Iolanda Muñoz
Docente Rama Sanitaria